Общий анализ мочи (с микроскопией мочевого осадка)

Биоматериал: Моча

Срок выполнения: 1 рабочий день

Стоимость: 120 руб.

Общеклиническое исследование мочи включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Показания к назначению исследования:

• диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей;
• подозрение на сахарный диабет;
• диспансерной и скрининговое обследования;
• оценка течения заболевания почек и мочевыводящих путей;
• через 1-2 недели после выздоровления от стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина);
• контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;

Подготовка к общему анализу мочи

Накануне общего анализа мочи не рекомендуется употреблять фрукты и овощи которые могут изменить цвет мочи (свекла, марковь), витамины. Девушкам сдавать анализ во время менструации. Для исследования лучше использовать среднюю порцию утренней мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.

Описание исследования

ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МОЧИ

При изучении физических свойств мочи оценивают её количество, цвет, прозрачность, плотность.

Количество

У здоровых людей суточное количество мочи составляет 0,8-2 л, в среднем 1500 мл. Увеличение суточного диуреза наблюдают при схождении отёков, при сахарном и несахарном диабете. Уменьшение суточного диуреза может быть следствием обильного потения, профузных поносов и рвоты.

Цвет

У здоровых людей цвет мочи соломенно-жёлтый. Он обусловлен содержанием в ней мочевого пигмента — урохрома. Изменение цвета может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся ЛС, контрастных средств.

• Красный цвет или цвет мясных помоев преимущественно обусловлен макрогематурией или гемоглобинурией, а также наличием в моче миоглобина, порфирина, ЛС или их метаболитов.
• Тёмно-жёлтый цвет, иногда с зелёным или зеленовато-бурым оттенком обусловлен выделением с мочой билирубина при паренхиматозной и механической желтухе.
• Зеленовато-жёлтый цвет связан с большим содержанием гноя в моче.
• Грязно-коричневый или серый цвет обусловлен пиурией при щелочной реакции мочи.
• Тёмный, почти чёрный цвет обусловлен гемоглобинурией при острой гемолитической анемии или гомогентизиновой кислотой при алкаптопурии; иногда меланином при меланоме, меланосаркоме.
• Беловатый цвет обусловлен наличием в моче большого количества фосфатов (фосфатурия) или вследствие липурии — выделения с мочой жира при инвазии паразита Filaria.

Прозрачность

В норме моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в садок солей, что зависит от их концентрации, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

Плотность

У здоровых людей колебания в течение суток составляют 1,008-1,025 г/л и выше.

ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием тест-полосок, которые позволяют получить информацию о 8-12 параметрах мочи.

РН

В норме рН мочи обычно слабокислая, но может иметь разную реакцию (4-5.8).

Белок

У здоровых людей белок в моче отсутствует или его концентрация менее 0,002 г/л. Появление белка в моче называется протеинурией Различают две основные группы протеинурий. К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов. Функциональной считают ортостатическую, или юношескую, протеинурию, нередко наблюдаемую у детей и подростков и проходящую с возрастом. Следует, впрочем, иметь в виду, что ортостатическая альбуминурия нередко возникает в период выздоровления от острого гломерулонефрита.

Патологические протеинурии разделяют на почечные и внепочечные (преренальные и постренальные). Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии). Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Глюкоза

В норме глюкоза в моче отсутствует

Билирубин

В норме билирубин в моче отсутствует. Определение билирубина в моче используют как экспресс-метод для дифференциальной диагностики гемолитических желтух и желтух другого присхождения (паренхиматозной и механической). Билирубинурию наблюдают, главным образом, при поражении паренхимы печени (паренхиматозные желтухи) и нарушении оттока жёлчи (обтурационные желтухи). Для гемолитической желтухи билирубинурия не характерна, так как непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр.

Уробилиноген

Верхняя граница референтной величины уробилиногена в моче — 17 мкмоль/л (10 мг/л). В клинической практике определение уробилинурии применяют: для выявления поражений паренхимы печени, особенно в случаях, протекающих без желтух; для дифференциальной диагностики желтух (при механической желтухе уробилинурия отсутствует).

Кетоновые тела

В норме кетоновые тела в моче отсутствуют. Наиболее частая причина кетонурии — выраженная декомпенсация сахарного диабета I типа, а также длительно протекающий диабет II типа при истощении бета-клеток поджелудочной железы и развитии абсолютной инсулиновой недостаточности. Выраженную кетонурию отмечают при гиперкетонемической диабетической коме.

Нитриты

В норме нитриты в моче отсутствуют. Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Salmonella, некоторые энтерококки, стафилококки и другие патогенные бактерии восстанавливают присутствующие в моче нитраты в нитриты. Поэтому обнаружение нитритов в моче свидетельствует об инфицировании мочевого тракта. Тест может оказаться ложноотрицательным, если бактерии (Staphylococcus, Enterococcus и Pseudomonas spp.) не вырабатывают фермент нитратредуктазу.

Лейкоциты

В норме в моче при исследовании тест-полосками лейкоциты отсутствуют.

Эритроциты

Физиологическая микрогематурия при исследовании тест-полосками составляет до 3 эритроцитов/мкл мочи (1-3 эритроцита в поле зрения при микроскопии). Гематурию — содержание эритроцитов свыше 5 в 1 мкл мочи — считают патологическим признаком. Основные причины гематурии — почечные или урологические заболевания (мочекаменная болезнь, опухоли, гломерулонефрит, пиелонефрит, инфекции мочевого тракта, травма почек поражение почек при системных заболеваниях и др.) и геморрагические диатезы. Ложноположительные результаты исследования мочи на наличие крови тест-полосками могут иметь место при употреблении свёклы, пищевых красителей, больших количеств витамина С, приёме ЛС (ибупрофен, сульфаметоксазол, нитрофурантоин, рифампицин, хинин и др.), наличии в моче жёлчных пигментов, миоглобина, порфиринов, при попадании крови во время менструации.

Hb

При исследовании тест-полосками в норме отсутствует. Гемоглобинурия и миоглобинурия могут иметь место при тяжёлой гемолитической анемии, тяжёлых отравлениях, сепсисе, ожогах, ИМ, повреждении мышц (синдром длительного раздавливания) и тяжёлых физических нагрузках.

Где сдать общий анализ мочи в Самаре?

Сдать общий анализ мочи по низкой цене можно в нашей лаборатории СамБио. Наши специалисты будут рады ответить на все ваши вопросы. Анализ мочи производим с высокой точностью, выдаём быстрые результаты с расшифровкой нормы.

Анализы принимаются без предварительной записи:

Самарская, 267 - пн-пт с 9:00 до 17:00, сб - с 9:00 до 12:00, вс - выходной

Физкультурная, 31а - пн-пт с 8:00 до 16:00, сб - с 9:00 до 13:00, вс - выходной

Остались вопросы? Просто позвоните по телефону 8 (846) 276-22-03 или 8 (846) 992-87-98

Другие исследования мочи